睡眠時無呼吸症候群かも・・？と不安な方へ

いびきが気になる、朝起きた時に熟睡感がない、しっかり寝たのに昼間眠くなる・・・

こんなお悩みをお持ちの方は、「睡眠時無呼吸症候群」の可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群は放っておくと、
日常生活に支障をきたし、
時には重大な病気や事故につながることのある危険な病気です。

「もしかしたら・・・」と思ったら
一度ご検査することをお勧めします。

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）とは

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）とは睡眠中に何回も呼吸が止まり、ぐっすり眠ることのできない病気です。
大きないびきや、朝起きた時の頭痛、日中の強い眠気などの症状があります。
潜在患者は人口の２～３％といわれ、放っておくと高血圧や心臓循環障害、脳血管障害などにつながる可能性があるといわれています。
また、日中の眠気などのために仕事に支障をきたしたり、居眠りによる事故の発生率を高めたりするなど、社会生活に悪影響を引き起こします。
しかし、治療法が確立されているため、適切に検査・治療を行えば決して恐い病気ではありません。

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の主な症状

眠っているとき

• 大きないびきをかく
• 息がとまる
• 呼吸が乱れる
• 息が苦しくて目が覚める
• なんども目を覚まし、トイレに行く

日中、起きているとき

• しっかり寝たはずなのに強い眠気を感じる
• 午前中に頭痛を感じる
• 記憶力や集中力が低下する
• 全身のだるさ、疲れが取れない
• 会議中に眠くなる
• 朝起きれない

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の種類と原因

睡眠時無呼吸症候群には大きく分けて閉塞性と中枢性の2種類があります。
閉塞性とは、空気の通り道である上気道が物理的に狭くなり、呼吸が止まってしまうものです。中枢性とは、呼吸中枢の異常によるものです。

閉塞性の睡眠時無呼吸症候群

気道が狭くふさがってしまい呼吸が止まってしまうタイプの睡眠時無呼吸症候群です。
気道が狭くなる原因としては、肥満や扁桃腺の肥大、舌根（舌の付け根）、口蓋垂（のどちんこ）、軟口蓋（口腔上壁後方の軟らかい部分）などによる喉や気道の狭窄が原因です。睡眠時無呼吸症候群のほとんどがこのタイプです。
また、太った人に多いと思われがちですが、日本人の特徴である「短く平らな顔」「小さいアゴ」「喉が咽頭近くにある」などにより、太っていない方でも睡眠時無呼吸になる可能性はあります。

中枢性の睡眠時無呼吸症候群

脳からの呼吸指令が出なくなる、呼吸中枢の機能異常によるもので、睡眠時無呼吸症候群の患者さんの数％といわれています。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群とは異なり気道は狭くなっていませんが、脳から呼吸指令が出ないことにより無呼吸が生じます。
また、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の場合は気道が狭くなって呼吸がしにくくなるため一生懸命呼吸しようと努力しますが、中枢性睡眠時無呼吸症候群の場合は呼吸しようという努力がみられません。
原因はさまざまですが、心臓の機能が低下した方に多くみられるといわれています。

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の合併症

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の交通事故への影響

近年、睡眠時無呼吸症候群が関連する交通事故や、居眠り運転が原因の交通事故がテレビや新聞などでも多く取り上げられています。
改正された道路交通法では、自動車の運転に支障をきたす恐れがある病気として、免許の拒否あるいは取り消しなどの理由となる疾患の中に「重度の眠気の症状を呈する睡眠障害が含まれています。

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の検査

簡易検査（簡易ＰＳＧ検査）

ご自宅で検査を行います

まずは医師による診察を受けていただき、そこで簡易検査が必要と判断されれば、自宅でできる簡易ＰＳＧ検査を行います。
この検査では睡眠中の呼吸の状態、血液中の酸素飽和度等を同時に測定し、無呼吸・低呼吸の有無を調べることができます。
検査はご自宅で簡単に行うことができ、テープでセンサーを貼り付け、本体のボタンを押して検査をスタートさせ、いつもどおり眠っていただくだけです。
この検査の結果によっては、さらに精密な入院検査が必要となります。

精密検査（ＰＳＧ検査）

入院して検査を行います

この検査では、睡眠中の呼吸や脳波、血液中の酸素飽和度、心電図などを同時に測定し、睡眠の深さや質と呼吸の状態を調べます。
眠っている状態を調べる検査のため、１、２泊程度の入院が必要となります。
頭や胸、腹、脚などに電極やセンサーを着けますが、痛みなどはありません。
日頃ご家庭でお休みになるようにリラックスして検査をお受けいただけます。

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の治療

ＣＰＡＰ療法

検査結果をもとに、医師より睡眠状態の説明と診断、および治療が必要であると判断した場合には治療法を説明します。
一番多い治療法としてＣＰＡＰ療法という治療があります。

この治療では、ＣＰＡＰという機械を使います。
鼻より空気を送り、閉塞した上気道をおし広げ、空気の通り道をつくることで、睡眠時の無呼吸を無くし、酸素不足を解消することができ、睡眠の質を向上させることができます。
この治療を行うことで、以下のような効果が期待できます。

ＣＰＡＰ療法の効果

その他の治療法

生活習慣の改善

ダイエット

太ってくると首や喉まわりに脂肪がつくだけでなく、上気道（鼻から気管の入り口までの空気の通り道）の壁にも脂肪がついて、いびきの原因となります。
減量を行うことで皮下脂肪の量が下がると、気道が広がり、睡眠時無呼吸症候群の改善が期待できます。

寝具の見直し、寝姿勢の工夫

仰向けで寝るよりも、横向きで寝ると上気道の閉塞を緩和し、いびき改善につながります。
身体が自然に横向きになるように形状が工夫された枕などもあります。

お酒を控える

アルコールを摂取すると上気道を支える筋肉が緩みやすくなり上気道が狭くなることで、いびきをかきやすくなります。寝る時は、ただでさえ筋肉が緩みリラックスした状態ですので、そこにアルコールが加わると、さらにいびきのリスクを高めることになります。特に寝る前のお酒、深酒はしないようにしましょう。

マウスピース治療

マウスピース治療とは、下あごを前方に固定して空気の通り道を開くようにするものです。
マウスピースの作成は、健康保険の適用になります。検査の結果、医師の判断にてマウスピースによる治療が適当と判断された場合、提携する歯科医院へ紹介させていただきマウスピースを作成していただきます。

外科的手術

睡眠時無呼吸症候群の原因がアデノイド肥大や扁桃肥大などであった場合には、手術で取り除くことがあります。また、重度の鼻づまりを起こす鼻疾患は、ＣＰＡＰやマウスピースの治療を妨げるので、手術が必要となることがあります。
上記のような原因による睡眠時無呼吸症候群の場合、手術療法は根本的な治療が期待できる方法です。手術による治療が適当と判断された場合、提携する病院へ紹介させていただきます。